Rezeptbestellung

Ich hole mein(e) Rezept/Überweisung selbst ab, lasse meine Versichertenkarte einlesen, bringe einen gültigen Überweisungsschein mit bzw. 10 Euro "Praxisgebühr".

Bitte schicken Sie mir mein(e) Rezept/Überweisung per Post zu.

Ich weiss, dass eine Zusendung nur möglich ist, wenn in diesem Quartal bereits meine Versichertenkarte in Ihrer Praxis eingelesen, ein gültiger Überweisungsschein eingereicht und/oder 10 Euro "Kassengebühr" entrichtet worden sind.
Sollte dies nicht der Fall sein und ich nicht persönlich in Ihre Praxis kommen kann, schicke ich Ihnen alles entsprechend zu und bitte Sie, mir anschließend Rezept und Versichertenkarte umgehend zuzuschicken. Ggf. überweise ich die "Kassengebühr" von 10 Euro auf Ihr Konto.